ប្រភេទទាំងអស់

ព័ត៌មាន

ទំព័រដើម> ព័ត៌មាន

វេទិការជួសជុលជញ្ជាំងទ្រូង ធានជីន លើកទី៣ និងកម្មវិធីបញ្ជូនតជាតិ៖ បច្ចេកទេសវះកាត់តូចបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនីត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ!

ពេលវេលា: 2022-11-18 ចុច៖ 77

វេទិកា Tianjin Thoracic Trauma and Chest Wall Reconstruction Forum លើកទី 3 - និងកម្មវិធីជាតិបញ្ជូនបន្ត៖ បច្ចេកទេសវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ថ្នាក់រៀនការបាក់ឆ្អឹងជំនី ឧបត្ថម្ភដោយក្រុមស្រាវជ្រាវគ្លីនិករួមរបស់ប្រទេសចិនសម្រាប់ការរបួស thoracic (CCIRS) ដែលសហការរៀបចំដោយក្រុម Thoracic Trauma Group នៃ សមាគមគ្រូពេទ្យចិន រៀបចំដោយមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Tianjin និងជួយដោយ Changzhou Jishuo Medical Devices Co. អ្នកជំនាញជាង 20 នាក់មកពីខេត្ត ក្រុង និងអ្នកជំនាញជាង 40 នាក់ក្នុងការវះកាត់ thoracic នៅ Tianjin បានចូលរួមកិច្ចប្រជុំនេះ។

លោកសាស្ត្រាចារ្យ Wang Dongbin នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានធ្វើជាអធិបតីក្នុងកិច្ចប្រជុំនេះ។

លោកសាស្ត្រាចារ្យ Yang Yi ប្រធានក្រុមសហការស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាលរបួស thoracic Trauma របស់ចិន និងជាសមាជិកនៃមន្ទីរពេទ្យ Shanghai Sixth People's Hospital បានថ្លែងសុន្ទរកថា។

អាស័យដ្ឋានដោយសាស្រ្តាចារ្យ Yang Yi៖ សូមអបអរសាទរចំពោះការបើកដំណើរការប្រកបដោយជោគជ័យនៃវេទិកា Tianjin Thoracic Trauma និង Chest Wall Reconstruction Forum លើកទី 3! របួស thoracic កំពុងតែទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្រើនឡើងៗ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើនផងដែរ ឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននៅតែមិនអាចទទួលយកការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់របួស thoracic ។ យើងគ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic គួរតែចាប់ផ្តើមពីខ្លួនយើងដើម្បីធ្វើស្តង់ដារនៃនីតិវិធីប្រតិបត្តិការ និងលើកកម្ពស់ការទទួលស្គាល់ជាសាធារណៈនៃការវះកាត់ thoracic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃគំនិតជីវិតរបស់មនុស្ស ខ្ញុំជឿថាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចនៅក្នុងការវះកាត់ thoracic នឹងមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់កាន់តែទូលំទូលាយ។ យើងសង្ឃឹមថាអ្នកទាំងអស់គ្នានឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីផ្សព្វផ្សាយបន្ថែមទៀត!

សុន្ទរកថាដោយសាស្រ្តាចារ្យ Zhang Xun ប្រធានកិត្តិយសនៃសភា មន្ទីរពេទ្យ Tianjin Chest ។

អាស័យដ្ឋានដោយសាស្រ្តាចារ្យ Zhang Xun៖ សូមអបអរសាទរយ៉ាងកក់ក្តៅចំពោះវេទិការជួសជុលជញ្ជាំងទ្រូង និងជញ្ជាំងទ្រូង Tianjin លើកទី 3! កាលពីមុន មិនមានវិន័យល្អក្នុងការរបួសជញ្ជាំងទ្រូង និងការកសាងឡើងវិញនៅធានជីនទេ។ ចាប់តាំងពីសាស្រ្តាចារ្យ Wang Dongbin មកមន្ទីរពេទ្យ Tianjin គាត់បានប្រើប្រាស់ធនធាននៃការវះកាត់ថ្គាម និងការវះកាត់របួសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ Tianjin ហើយបានសាងសង់វេទិកានេះយ៉ាងល្អ ដែលអំណោយផលដល់ការផ្លាស់ប្តូរកម្មករទៅវិញទៅមក ដែលចូលរួមក្នុងការប៉ះទង្គិចទ្រូង និងការកសាងឡើងវិញនូវជញ្ជាំងទ្រូងទូទាំងប្រទេស។ . ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃលំហូរចរាចរណ៍ និងការកើនឡើងនៃអគារខ្ពស់ៗ ឱកាសនៃការប៉ះទង្គិចលើជញ្ជាំងទ្រូងក៏កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្បែរនោះមានកម្រិតខ្ពស់។ របៀបធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្តង់ដារ ស្តង់ដារ និងភាពដូចគ្នានៃរបួសជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្សេងៗ ជាពិសេសមន្ទីរពេទ្យបឋម សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ យើងសូមជូនពរឱ្យសន្និសីទទទួលបានជោគជ័យ!

សុន្ទរកថាដោយសាស្រ្តាចារ្យ Wang Guangshun ប្រធានកិត្តិយសនៃសន្និសីទ មន្ទីរពេទ្យប្រជាជនស្រុក Tianjin Baodi ។

អាស័យដ្ឋានដោយសាស្រ្តាចារ្យ Wang Guangshun៖ វាជាសេចក្តីរីករាយណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងវេទិកា Tianjin Thoracic Trauma និង Chest Wall Reconstruction Forum លើកទី 3! របួស thoracic គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការវះកាត់ thoracic ហើយការព្យាករណ៍នៃរបួសគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិត និងសង្គម! ការប៉ះទង្គិច thoracic ក៏ជាកាតព្វកិច្ចដ៏សំខាន់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយរបៀបធ្វើការងារដ៏ល្អក្នុងការសង្គ្រោះ និងព្យាបាលរបួស thoracic សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ ស្ថានភាពនៃការប៉ះទង្គិចទ្រូងប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ ដូច្នេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល ហើយយើងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតក្នុងការជួយសង្គ្រោះ និងព្យាបាលរបួសទ្រូងនាពេលអនាគត។ សាស្ត្រាចារ្យ Wang Dongbin គឺជាអ្នកដឹកនាំផ្នែករបួសដើមទ្រូង និងជួសជុលជញ្ជាំងដើមទ្រូងនៅទីក្រុង Tianjin ហើយខ្ញុំជឿថា កម្រិតបច្ចេកទេសនៃការប៉ះទង្គិចទ្រូង និងការកសាងជញ្ជាំងដើមទ្រូងនៅទីក្រុង Tianjin នឹងកាន់តែជឿនលឿន ក្រោមការដឹកនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Wang Dongbin ហើយចុងក្រោយខ្ញុំសូមជូនពរដល់ថ្ងៃទី 3 វេទិកាធានជីន ស្តីពីរបួសដើមទ្រូង និងការកសាងជញ្ជាំងដើមទ្រូង ទទួលបានជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យ!

ពេលវេលាសិក្សា

01

ការយល់ស្របលើគំនិត និងគោលការណ៍ណែនាំ

អ្នកសម្របសម្រួល៖ សាស្រ្តាចារ្យ Zhang Xun សាស្រ្តាចារ្យ Wang Guangshun

សាស្ត្រាចារ្យ Yang Yi មកពីមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនទីក្រុងសៀងហៃទីប្រាំមួយបានចែករំលែក "ការបង្កើតនិងការអនុវត្តមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបួសទ្រូង"៖ សាស្រ្តាចារ្យ Yang បានណែនាំពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបួសទ្រូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចក្រភពអង់គ្លេស និងជប៉ុន ក៏ដូចជាមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបួសក្នុងតំបន់មួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសចិនដោយចង្អុលបង្ហាញ។ ថាមិនមានមូលដ្ឋានទិន្នន័យទូលំទូលាយនៅក្នុងថ្នាំរបួសនៅក្នុងប្រទេសចិននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មុខងារនៃមូលដ្ឋានទិន្នន័យក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ ដូចជាតួនាទីសម្រាប់គ្លីនិក ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ និងការបែងចែកធនធានវេជ្ជសាស្ត្រ។ មន្ទីរពេទ្យប្រជាជនសៀងហៃទីប្រាំមួយ បានបង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបួសឆ្អឹងកងខ្នង ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យបាក់ឆ្អឹងជំនី ជាមួយនឹងមុខងារផ្ទាល់ខ្លួនជាច្រើន រួមគ្នាជាមួយក្រុមហ៊ុនសូហ្វវែរ ហើយមន្ទីរពេទ្យជាងដប់នៅក្នុងប្រទេសចិនបានចូលរួមក្នុងការសាងសង់មូលដ្ឋានទិន្នន័យនេះ។ យើងសង្ឃឹមថាមន្ទីរពេទ្យកាន់តែច្រើននឹងចូលរួមដើម្បីធ្វើឱ្យវាក្លាយជាមូលដ្ឋានទិន្នន័យជាតិ និងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របួសនៅក្នុងប្រទេសចិន។

លោកសាស្ត្រាចារ្យ Yang Jinliang មកពីមន្ទីរពេទ្យទីបីនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Hebei បានចែករំលែក "ការបកស្រាយមតិឯកភាពអន្តរជាតិ និងគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ"៖ សាស្ត្រាចារ្យ Yang បានបកស្រាយ និងសង្ខេបការយល់ស្របអន្តរជាតិ និងគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងជំនីដែលចេញក្នុងប្រទេស និងក្រៅប្រទេស ហើយបានសង្កត់ធ្ងន់លើ ចំណុចសំខាន់ៗដូចជា៖ ពេលវេលាដ៏ត្រឹមត្រូវនៃការវះកាត់ គឺកាន់តែលឿនជាងមុន។ ទទួលស្គាល់កន្លែងវះកាត់; ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តទាន់ពេលវេលាលើទីតាំងនៃការលេចធ្លាយខ្យល់នៅក្នុងសួត។ កន្លែងលេចធ្លាយសួតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលានិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា; ការប្រើប្រាស់ដំណើរការជួសជុលឆ្អឹងជំនីរស្តង់ដារដូចជា ដំណើរការចាក់ថ្នាំសណ្តំ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ វិធីសាស្ត្ររុករកប្រហោងឆ្អឹង ការខូចខាតជាលិកាជុំវិញ និងគុណសម្បត្តិនៃការប្រើដុំពក។ ការវះកាត់ដុំពកសម្រាប់ការរុករក និងជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងជំនីរក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរនៅក្នុងការយល់ស្រប។

សាស្ត្រាចារ្យ Su Zhiyong មកពីមន្ទីរពេទ្យ Affiliated Hospital of Chifeng College បានចែករំលែក "ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ"៖ សាស្រ្តាចារ្យ Su បានពិនិត្យមើលការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងជំនី មុនពេលការមកដល់នៃដុំសាច់ និងណែនាំលម្អិតអំពីបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ឆ្អឹងជំនី។ ការបាក់ឆ្អឹងពីទិដ្ឋភាពជាច្រើនជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ការងាររបស់ក្រុមរបស់គាត់ និងបានសង្ខេបគំនិតប្រាំមួយអំពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាល។ លោកបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ដុំពកគឺជាមធ្យោបាយ ហើយការគ្រប់គ្រងទាំងមូលមានសារៈសំខាន់បំផុត អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់គួរតែលើសពីរបួសនៃការវះកាត់។ គាត់បានទស្សន៍ទាយថាសម្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានគឺជាទិសដៅសំខាន់នាពេលអនាគតហើយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងបច្ចេកទេសខ្ចប់ខ្ចៅនឹងជាជម្រើសដ៏ល្អ។

សាស្ត្រាចារ្យ Zhang Qiang មកពីមន្ទីរពេទ្យ Beijing Jishuitan បានចែករំលែក "កម្មវិធីនៃគោលគំនិត ERAS ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងជំនីរ"៖ សាស្ត្រាចារ្យ Zhang បានណែនាំវិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗ ដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ ដោយមានគោលដៅកាត់បន្ថយរបួសវះកាត់ និង ផលវិបាកនៃអ្នកជំងឺជុំវិញគំនិតនៃការវះកាត់ការងើបឡើងវិញលឿន (ERAS) ។ គាត់បានណែនាំវិធីសាស្រ្ត និងនីតិវិធីផ្សេងៗសម្រាប់ការពន្លឿនការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសវះកាត់។ លោកបានស្នើថា វិធានការសង្គ្រោះជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមភាពខុសគ្នានៃទំហំរាងកាយ និងរបួសជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា ដូចជាការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបោះពុម្ព 3D ដើម្បីដោះស្រាយការព្យាបាលអ្នកជំងឺធាត់។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ សម្ភារៈជាច្រើនមិនទាន់ស័ក្តិសមក្នុងការផ្គូផ្គងជាមួយនឹង thoracoscopy នៅឡើយទេ។ លោកបានសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការរៀបចំវះកាត់ ដែលអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលប្រតិបត្តិការ និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ ហើយជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍សម្ភារៈ ការវះកាត់រន្ធគូថដែលរាតត្បាតតិចតួចគឺជានិន្នាការនាពេលអនាគត។

សាស្ត្រាចារ្យ Xia Fei មកពីមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Guizhou, សាស្ត្រាចារ្យ Hu Ping មកពីមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្ព័ន្ធនៃសាកលវិទ្យាល័យ Chongqing, សាស្រ្តាចារ្យ Shi Jin មកពីមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធនៃសាកលវិទ្យាល័យ Shandong នៃឱសថបុរាណចិន, សាស្ត្រាចារ្យ Jiang Wei មកពីសាខាកណ្តាល។ មន្ទីរពេទ្យនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Shenyang, សាស្ត្រាចារ្យ Jiang Haifeng មកពីមន្ទីរពេទ្យ Chuzhou នៃសាកលវិទ្យាល័យ Anhui Medical University, លោកសាស្ត្រាចារ្យ Zou Zhiqiang មកពីមន្ទីរពេទ្យទី 960 នៃកងទ័ពរំដោះប្រជាជន និងលោក Li Xiaoliang មកពីមន្ទីរពេទ្យកាកបាទក្រហម Qinghai បានពិភាក្សាយ៉ាងពេញលេញអំពីការចែករំលែករបស់ អ្នកជំនាញជាច្រើនរៀងៗខ្លួន។

02

ការស្រាវជ្រាវមូលដ្ឋានគ្លីនិក

អ្នកសម្របសម្រួល៖ សាស្ត្រាចារ្យ Lu Xi Ke សាស្ត្រាចារ្យ Zhang Weidong

សាស្ត្រាចារ្យ Huang Lijun មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tangdu នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រយោធាទី 3 បានចែករំលែក "ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវះកាត់ thoracic Medical-industrial cross-transformation": សាស្ត្រាចារ្យ Huang បានចែករំលែកការងារដែលធ្វើឡើងដោយមន្ទីរពេទ្យ Tangdu នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រយោធាទី 2015 ក្នុងការវះកាត់ thoracic Medical-industrial cross- ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ។ គាត់បានណែនាំដំណើរការនៃការអនុវត្តការបោះពុម្ព 3D ដល់កុមារដែលមានទ្រូងចីវលោជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 35 ក៏ដូចជាការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់ផ្សេងទៀត ហើយបានបកស្រាយដំណើរការគិត និងកែលម្អនៅពីក្រោយវា។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការជ្រើសរើសសម្ភារៈ polyether ether ketone (peek) មាន biocompatibility ល្អប្រសើរជាងមុន និងលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចលៃតម្រូវបាន និងការបោះពុម្ព XNUMXD ជាមួយ peek ដូចដែលសម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យចំនួន XNUMX នៅក្នុងប្រទេសចិន។ កម្មវិធីទាំងអស់នេះមិនអាចសម្រេចបានដោយគ្មានជំនួយពីអ្នកជំនាញផ្នែកវិស្វកម្មនោះទេ។

សាស្ត្រាចារ្យ Wang Liming មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានចែករំលែក "វឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើតួនាទីរបស់ EIT ក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារនៃខ្យល់ចេញចូលក្នុងការបាក់ឆ្អឹងជំនីច្រើន"៖ Electrical impedance tomography (EIT) គឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងជំនីច្រើននៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ តាមរយៈការត្រួតពិនិត្យលក្ខណៈនៃខ្យល់ វាអាចស្វែងរកចំណុចស្ត្រេស កំណត់បរិមាណនៃលំយោលឧស្ម័ន និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការរងរបួស។ EIT មានការដោះស្រាយវិសាលភាព និងបណ្ដោះអាសន្នខ្ពស់ និងមានលក្ខណៈសាមញ្ញក្នុងការអនុវត្ត ដែលអាចផ្តល់នូវតម្លៃយោងវិជ្ជមានសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការកែតម្រូវផែនការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

សាស្ត្រាចារ្យ Meng Xianghong មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានចែករំលែក "ការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យា AI ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនី"៖ ការបាក់ឆ្អឹង thoracic មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវាយអក្សរ ដែលមួយចំនួនងាយមើលរំលង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលទ្ធផល AI និងការពិនិត្យឡើងវិញដោយដៃបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃដំណាក់កាល ហើយការប្រើប្រាស់រួមនៃរបាយការណ៍ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធ្វើឱ្យលទ្ធផលកាន់តែមានភាពវិចារណញាណ។ AI មានតម្លៃជំនួយខ្ពស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រកបដោយគុណភាព និងបរិមាណនៃការរងរបួសដើមទ្រូងត្រង់ ហើយការបញ្ចូលគ្នានៃទិន្នន័យរូបភាពអ្នកជំងឺមានសារសំខាន់សម្រាប់ការព្យាករណ៍ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។

សាស្ត្រាចារ្យ Li Zhenyu នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Guizhou, សាស្ត្រាចារ្យ Yi Jun នៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅតំបន់សង្គ្រាមភាគខាងកើត, សាស្ត្រាចារ្យ Yu Xiaojun នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនដំបូងស្រុក Hangzhou Fuyang, សាស្ត្រាចារ្យ Li Genzhi នៃមន្ទីរពេទ្យ Xiamen Fifth Hospital, សាស្ត្រាចារ្យ Shen Yuguang នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនដំបូង Zunyi និងសាស្ត្រាចារ្យ Yang Tao នៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលទីប្រាំ ធានជីន បានពិភាក្សាអំពីខ្លឹមសារទាំងនេះ។

03

បច្ចេកទេសជួសជុលឆ្អឹងជំនីខាងក្នុងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

អ្នកសម្របសម្រួល៖ សាស្រ្តាចារ្យ Peng Zhang

សាស្ត្រាចារ្យ Jin Longyu មកពីមន្ទីរពេទ្យ Third Xiangya នៃសាកលវិទ្យាល័យ Central South University បានចែករំលែក "កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសញ្ញាសម្គាល់រាងកាយនៃជញ្ជាំងទ្រូង"៖ សាស្រ្តាចារ្យ Jin បានពិនិត្យឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ thoracic រួមទាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជញ្ជាំងទ្រូង ការសម្គាល់រាងកាយលីនេអ៊ែរ (បន្ទាត់មធ្យមខាងមុខ sternal បន្ទាត់ បន្ទាត់ clavicular បន្ទាត់ parasternal ជាដើម) សញ្ញាសម្គាល់រាងកាយសាច់ដុំ (សាច់ដុំ pectoralis សាច់ដុំ mastoid សាច់ដុំ latissimus dorsi ។ល។) និងការសម្គាល់រាងកាយឆ្អឹង។ ), ការសម្គាល់រាងកាយឆ្អឹង (ឆ្អឹងជំនីរ, sternum, ឆ្អឹងខ្នង thoracic ។

សាស្ត្រាចារ្យ Fan Xinglong មកពីមន្ទីរពេទ្យ Qilu នៃសាកលវិទ្យាល័យ Shandong បានចែករំលែកប្រធានបទ "ជម្រើសនៃការចូលប្រើសម្រាប់ការជួសជុលឆ្អឹងជំនីរ lumpectomy"៖ នាពេលបច្ចុប្បន្ន ការឆ្លុះឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការរុករក និង hemostasis នៃបែហោងធ្មែញ thoracic ដែលមើលឃើញកាន់តែច្បាស់ មិនសូវខូច និងច្រើនទៀត។ វាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវជាងវិធីសាស្ត្របុរាណ។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាម និងរបួសសួតរួមបញ្ចូលគ្នា ការវះកាត់ដុំពកមានអត្ថប្រយោជន៍ជាង។ ការជ្រើសរើសករណីគួរតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត។ ការ​ជួសជុល​ក្រោម​ដុំ​សាច់​គឺ​ជា​បញ្ហា​ប្រឈម​និង​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​នៃ​សម្ភារៈ fixation ។ ដុំពក មិនសូវមានរបួសដល់រាងកាយ និងជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

សាស្ត្រាចារ្យ Zhang Dongsheng មកពីមន្ទីរពេទ្យ Shijiazhuang Third Hospital បានចែករំលែក "បច្ចេកទេសជួសជុលបញ្ច្រាសនៃ thoracoscopic សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីខាងក្នុង thoracic"៖ សាស្រ្តាចារ្យ Zhang បានពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រប្រតិបត្តិការនៃការជួសជុលឆ្អឹងជំនីរ lumpectomy តាមរយៈវីដេអូ និងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពជួសជុលនៃការវះកាត់ thoracoscopic តាមរយៈករណីធម្មតា។ ប្រតិបត្តិការជាក់ស្តែងភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធតែមួយ ដែលមានគុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់តូច ទិដ្ឋភាពធំទូលាយ ជៀសវាងការខូចខាតសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ និងសុវត្ថិភាពខ្ពស់សម្រាប់ការខូចខាតនៅជិតសរសៃឈាមធំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតតំបន់ធំទៅ pleura នេះ; ការ​កំណត់​ថា​តើ​ចុង​កាត់​ត្រូវ​បាន​តម្រឹម​ឱ្យ​បាន​ល្អ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ការ​ជួសជុល​អាច​ត្រូវ​បាន​ប៉ះ​ពាល់​។ ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងបច្ចុប្បន្នត្រូវការការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការកែលម្អ។ វាមានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការ dehiscence នៅក្នុងករណីមួយចំនួន ដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់ឆ្អឹងជំនីរ និងពិការភាពផ្សេងទៀត។

សាស្ត្រាចារ្យ Xu Enwu មកពីមន្ទីរពេទ្យទូទៅនៃតំបន់សង្រ្គាមភាគខាងត្បូងនៃកងទ័ពរំដោះប្រជាជនចិនបានចែករំលែក "ទ្រឹស្តីព្យាបាលឆ្អឹង និងបញ្ហាឆ្អឹង (BHN) សម្រាប់ការជួសជុលឆ្អឹងជំនីរ"៖ ភាពមិនទៀងទាត់នៃឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលឆ្អឹង និងមានភាពសក្តិសមជាធ្ងន់ធ្ងរ។ សិក្សាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic ។ ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីរ osteonecrosis គឺជាមូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើង និងជំងឺឆ្អឹង atrophic គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការវះកាត់ thoracic ។ ការផ្ទុកមេកានិកច្រើនពេក ភាពតានតឹងហួសហេតុ និងការសម្របខ្លួនមិនល្អចំពោះមេកានិច ត្រូវបានគេគិតថានឹងរួមចំណែកដល់ការមិនរួញរា។ ទាំងភាពតានតឹងផ្នែកខាងក្នុង និងការតឹងណែនខ្លាំងពេកនៃការជួសជុលអាចបណ្តាលឱ្យមិនមានឆ្អឹង។ ទ្រឹស្ដីព្យាបាលឆ្អឹង និងការដាច់ឆ្អឹង (BHN) សម្រាប់ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងជំនីរបង្ហាញថា យើងគួរតែជ្រើសរើសសម្ភារៈដែលមានកម្លាំងមធ្យម ភាពរឹង និងការបត់បែន និងមានភាពឆបគ្នាជាមួយប្រវត្តិសាស្រ្តល្អ។

សាស្ត្រាចារ្យ Sui Gang មកពីមន្ទីរពេទ្យទីបីខេត្ត Shandong បានចែករំលែក "ប្រព័ន្ធម៉ាទ្រីសក្នុងការបង្កើតឡើងវិញដុំសាច់នៅជញ្ជាំងទ្រូង"៖ ការបង្កើតឡើងវិញនូវជញ្ជាំងទ្រូង ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវធំៗនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង ដូចជាការប្រើជាលិកាស្វ័យភាព (បន្ទះស្បែក) បំណះទន់ ( ប៉ូលីអេទីឡែន) និងសម្ភារៈរឹង (ឆ្អឹង ដែក សម្ភារៈបោះពុម្ព 3D) សម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនូវជញ្ជាំងទ្រូងបន្ទាប់ពីការកាត់ឆ្អឹងជំនី។ ការកសាងជញ្ជាំងទ្រូងមានតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់សម្ភារៈ ដែលចាំបាច់ត្រូវមានភាពយឺត និងទ្រទ្រង់។ ប្រព័ន្ធម៉ាទ្រីសមានលក្ខណៈនៃភាពឆបគ្នាល្អ ការជួសជុលងាយស្រួល រូបរាងងាយស្រួល កាត់ងាយស្រួល។ល។ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការកសាងឡើងវិញនូវផ្នែកជាច្រើនដូចជា ដុំសាច់ជញ្ជាំងទ្រូងនៅពេលក្រោយ ដុំសាច់ជញ្ជាំងទ្រូង ផ្នែកខាងមុខ ដុំសាច់ sternal stalk និងដុំសាច់ឆ្អឹងជំនី។

សាស្រ្តាចារ្យ Shi Xuejun នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនស្រុក Tianjin Baodi, សាស្ត្រាចារ្យ Xu Hejun នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Chest, សាស្ត្រាចារ្យ Wang Taoyuan នៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសប៉ូលីសប្រដាប់អាវុធ Tianjin, សាស្រ្តាចារ្យ Shang Hongwei នៃមន្ទីរពេទ្យទី 983 នៃកងកម្លាំងសន្តិសុខរួមនៃកងទ័ពរំដោះប្រជាជនចិន។ សាស្ត្រាចារ្យ Huang Jingtao នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Nankai សាស្ត្រាចារ្យ Zhang Yunsong នៃមន្ទីរពេទ្យ Wuqing ប្រទេសចិននៃសាកលវិទ្យាល័យ Tianjin នៃឱសថបុរាណចិន សាស្រ្តាចារ្យ Yang Bingjun នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Tianjin និង Li Mingjiang នៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលទីមួយ Tianjin សាស្ត្រាចារ្យ Yang Bingjun នៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Tianjin និង Li Mingjiang នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin First Central Hospital បានពិភាក្សាអំពីខ្លឹមសារខាងលើ។

04

បច្ចេកវិទ្យាថ្មី និងវឌ្ឍនភាពថ្មី។

អ្នកសម្របសម្រួល៖ សាស្ត្រាចារ្យ Han Xingpeng សាស្ត្រាចារ្យ Jiao Jianlong

សាស្ត្រាចារ្យ Jing Baoli មកពីមន្ទីរពេទ្យ Xi'an Red Society Hospital បានចែករំលែក "កម្មវិធីនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗក្នុងការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីតូចបំផុត"៖ សាស្ត្រាចារ្យ Jing បានណែនាំលម្អិតអំពីវិធីសាស្រ្តធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗសម្រាប់ការស្វែងរកចំណុចបាក់ឆ្អឹងជំនី រួមទាំងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមុនការវះកាត់ដោយការ palpation ឧបករណ៍ ( ឧ. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម 3D CT, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអ៊ុលត្រាសោន) និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខាងក្នុងដោយអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វិធីសាស្រ្តកំណត់ទីតាំងនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន។ ដោយជ្រើសរើសទីតាំងដ៏ល្អប្រសើរនៃការវះកាត់មុនការវះកាត់ ស្នាមវះអាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយសាច់ដុំ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានការពារក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យបំផុត តាមរយៈវិធីសាស្រ្តវះកាត់សមហេតុផល ដែលអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការវះកាត់ និងលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

សាស្ត្រាចារ្យ Wang Zhi នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានចែករំលែក "របាយការណ៍ CT បាក់ឆ្អឹងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ"៖ របាយការណ៍ CT បាក់ឆ្អឹងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរបស់មន្ទីរពេទ្យ Tianjin គឺផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាស្កែនស្តង់ដារ ការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យ ការរួមបញ្ចូលយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃតម្រូវការព្យាបាលជាក់ស្តែង និងការប្រើប្រាស់វាក្យស័ព្ទវិទ្យុសកម្មទៅ សម្រេចបាននូវស្តង់ដារ និងស្តង់ដារ។ ព័ត៌មានលម្អិតនៃរូបភាពត្រូវបានបែងចែក ទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងលក្ខណៈស្ដង់ដារ ដើម្បីបង្កើតរបាយការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ដែលរួមបញ្ចូលក្រាហ្វិក និងអត្ថបទ។ បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យកំពុងធ្វើការយ៉ាងសកម្មលើបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព និងរំដោះកម្លាំងពលកម្ម។

សាស្ត្រាចារ្យ Zhou Zhiming មកពីមន្ទីរពេទ្យ Central Hospital of Shenyang Medical College បានចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់គាត់លើការលាបក្រចកដៃក្នុងការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ៖ ក្រចកក្លៀកគឺជាសម្ភារៈចងចាំ ដែលអាចកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃឆ្អឹង និងរក្សាលំហូរឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង។ ផ្ទៃ ហើយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ។ ធម្មជាតិនៃការកន្ត្រាក់កំដៅជួយលើកកម្ពស់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសទំហំត្រឹមត្រូវនៅពេលជ្រើសរើសក្រចកនិងដើម្បីធានាថាវាសមបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់។ ក្រចក Bowtie ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងសេណារីយ៉ូជាច្រើនក្នុងការវះកាត់ thoracic ។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៅជិតសន្លាក់ sternal shank-body ពួកគេអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងបន្ទះទីតានីញ៉ូម។

សាស្ត្រាចារ្យ Pi-Cong You នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានចែករំលែក "ERAS ក្នុងទម្រង់នៃ DRG"៖ ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពមេតាប៉ូលីស ហើយការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភ និងការពន្លឿនការស្តារនីតិសម្បទាបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក និងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលមានការបាត់បង់សាច់ដុំសំខាន់ៗ។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអត់ឱនអាហារូបត្ថម្ភ ឬមិនអាចបរិភោគបាន គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនអាហារូបត្ថម្ភ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលទាន។ ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ ការវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់អំពីស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងវិធានការអាហារូបត្ថម្ភសកម្មនឹងជួយលើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។

សាស្ត្រាចារ្យ Ren Wanlu មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin បានចែករំលែក "ការជ្រើសរើសដ៏ប្រសើរបំផុតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងជំនីរដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត"៖ សម្រាប់ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចក្រោមគំនិត EARS អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកតម្រូវឱ្យវាយតម្លៃផែនការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំសណ្តំល្អបំផុត ធានាបាននូវការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព បំពេញតម្រូវការនៃការវះកាត់ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានផាសុកភាព និងផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្រោយការវះកាត់ល្អ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ។ ប្លុកសរសៃប្រសាទ paravertebral គឺស៊ាំនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នា ប្លុក serratus ផ្នែកខាងមុខមានផលវិបាកតិចជាង ហើយក៏អាចប្រើជាថ្នាំស្ពឹកដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទ paravertebral ហើយប្លុក erector spinae ត្រូវបានប្រើជាវិធីចាក់ថ្នាំស្ពឹកជួរទីមួយនៅបរទេស ហើយទាំងនេះគឺជា ក៏ជាវិធីសាស្ត្រទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទសំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

សាស្ត្រាចារ្យ Ren Jie នៃមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Jinan បានចែករំលែក "លទ្ធផលគ្លីនិកនៃការជួសជុលខាងក្នុងដោយវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងជំនីច្រើន"៖ តាមរយៈការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យលើអ្នកជំងឺចំនួន 76 នាក់ សាស្ត្រាចារ្យ Ren បានរកឃើញថា បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការជួសជុលខាងក្នុងដោយវះកាត់អាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំង និងជួសជុលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ កន្លែងបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីច្រើន ហើយអាចកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំស្ពឹកដែលប្រើ កាត់បន្ថយការស្នាក់នៅ ICU និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងកាត់បន្ថយកម្រិតការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសុវត្ថិភាពខ្ពស់។

លោកសាស្ត្រាចារ្យ Liu Xufeng មកពីមន្ទីរពេទ្យ Binhai New Area People's Hospital, Tianjin, សាស្ត្រាចារ្យ Guo Xintao មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Fourth Central Hospital, សាស្ត្រាចារ្យ Li Xuedong មកពីមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Tianjin Jizhou District, សាស្ត្រាចារ្យ Zhang Xuejun មកពីមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនស្រុក Tianjin Wuqing, សាស្ត្រាចារ្យ Li Lin មកពី មន្ទីរពេទ្យ Tianjin TEDA, សាស្ត្រាចារ្យ Wang Yueming មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Ninghe, សាស្ត្រាចារ្យ Pei Zhijie មកពីមន្ទីរពេទ្យ Tianjin Xiqing និងសាស្ត្រាចារ្យ Huang Xin មកពីមន្ទីរពេទ្យស្រុក Tianjin Jinghai បានពិភាក្សាអំពីខ្លឹមសារខាងលើ។

ប្រែសម្រួលដោយ www.DeepL.com/Translator (កំណែឥតគិតថ្លៃ)

មុន ត្រលប់ទៅព័ត៌មាន បន្ទាប់